| 抗癌剤を投与するには診断と病期の確立が必要。 1剤で治療を行うより,併用療法が多くなってきている。 治療効果の判定には,治療前にマーカー(リンパ節の大きさ,X線上の腫瘍の大きさ,腫瘍マーカー等)を確認しておく。 全身状態の把握をする。 副作用が強いので,各抗癌剤の性質をよく理解しなければ行けない。 副作用の出現に注意が必要。 「繁用されている抗がん剤」 ユーエフティ フルツロン 5-FU ノルバテックス クレスチン |
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| 抗癌剤の種類 |
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5-FU(フルオロウラシル・ウルップ・チマジン・ベントン・FU・アルメル・ウロサゲン・ケシメトン・サテロール・サンクF-D・フオリン・フラキュール・フラニガンDS・フルホーマ・ルナコール・ルナボン・カルゾナール・ナチラU等) Aceglatone(グルカロン・アセグラトン) Aclacinon(アクラシノン) ActinomicinD(アクチノマイシン・コスメゲン) Adriamycin(アドリアマイシン・アドリアシン) Afema(アフェマ・ファドロゾール) AraC (キロサイド・サイトサール・シタラビン) L-Asparaginase(ロイナーゼ・アスパラギナーゼ) Buslufan(ブスルファン・マブリン) Bleomycin(ブレオマイシン・ブレオ) Carmofur/HCFU(カルモフール・ミフロール・ヤマフール) Carboquone(カルボコン・エスキノン) Carboplatin/CBDA(パラプラチン・カルボプラチン) CDDP(シスプラチン・ランダ・ブリプラチン・ブラトシン) Cisplatin(シスプラチン・ランダ・ブリプラチン・ブラトシン) Cyclophosphamide(エンドキサン・シクロフォスファミド) Cytarabine/SPAC(スタラシド) Daunorubicin(ダウノマイシン) Dacarbazine (ダカルバジン) Doxyfluridine(フルツロン・ドキシフルリジン) Enocitabine/BHAC(サンラビン・エノシタビン) Epirubicine/EPI(ファルモルビシン・エピルビシン) Epitiostanol(チオドロール・エポチオスタノール) Estracyt(エストラサイト・ビアセチル・ブロエスタ) Etoposide(ラステット・ベプシド) Flutamide(フルタミド・オダイン) Goserelin(ゴセレリン・ゾラデックス Hydroxycarbamide(ヒドロキシカルバミド・ハイドレア) HysronH/MPA(ヒスロンH) Idamicin(イダマイシン) Irinotecan(イリノテカン・カンプト・トポテシン) Ifosfamide/IFO(イホマイド) Krestin/PSK(クレスチン) Lentinan(レンチナン・ビオレンチン・レナカット) Leuprorelin(リュープルレリン・リュープリン) Melfaran/L-PAM(メルファラン・アルケラン) Mercaptopurine6-MP(メルカプトプリン・ロイケリン) Mepitiostane(メピチオスタン・チオデロン) 6-MPR6-Mercaptopurine(チオイノシン) Mestanolon(マクロビン・メサノロン) Methotrexate (メトトレキサート・メソトレキセート) Mitobronitol/DBM(ミトブロニトール・ミエブロール) Mitomycin(マイトマイシン) MIT(ノバントロン・ミトキサントロン) Mitotane/p'DDD(ミトタン・オペブリム) NCS(ネオカルチノスタチン) Nedaplatin(アクプラ・ネダプラチン) Nimustine/ACNU(ニムスチン・ニドラン) NitrogenMastard(ナイトロミン) Oxymethoron(オキシメトロン・アナドロール) PicibaniOK432(ピシバニール) Pentostatin(コホリン・ペントスタチン) Pepleo/PEP(ペプレオ) Pirarubicine(テラルビシン・ピノルビン・ピラルビシン) Procarbazine (ナツラン・プロカルバジン) Ranimustine(ラニムスチン・サイメリン) Sizofiran(シゾフィラン・ソニフィラン) Sobzoxan(ソブゾキサン・ペラゾリン) Tamoxifen/TAM(タモキシフェン・ノルバデックス・アドパン・エマルック・エルバックス・シーデリン・ソシゲーン・タスオミン・タモフェン・ノルキシフェン・バンリーフ・フェノルルン・レスポール) Tespamin(チオテパ・テスパミン) Tegafur(テガフール・サンフラール・ネベルク・フェンタール・フトラフール・フルエード・ヘルパ・アチロン・イカルス・FH・オズリン・ゲーン・サフラシール・シノフルロール・ステリジン・ダイヤロース・テフシールC・トホフール・ナチラF・ファルミック・フラセラン・フランローゼ・フルフィール・フルフトラン・ヨウフラール・ラマール・リチナー・リフリール・ルナシン) Tretinoin(トレチノイン・ベサノイド) Tremifene(トレミフェン・フェアストン) Ubenimex(ウベニメックス・ベスタチン) UFT(ユーエフティ) Vinblastine(ビンブラスチン・エクザール) Vincristine(ビンクリスチン・オンコビン) Vindesine(ビンデシン・フィルデシン) Zinostatin(スマンクス・ジノスタチン) Dexamethazone(ステロイド) Prednisolone(ステロイド) |
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| 抗癌剤多剤併用療法 |
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1.食道癌 CDDP・5-FU (24時間持続点滴) (完全寛解率64%) 3週毎 2.肺癌(小細胞癌) Cyclophosphamide・Adriamycin ・Etoposide (完全寛解率62%) 3週毎 3.肺癌(非小細胞癌) CDDP・Vindesine (完全・部分寛解率40%) 4.乳癌(転移性) Adriamycin・5-FU Cyclophosphamide(経口) (完全・部分寛解率60%) Methotrexate 5-FU・Cyclophosphamide(経口) (完全・部分寛解率30-60%) 4週毎 5.胃癌 5-FU・Adriamycin・Mitomycin (部分寛解率42%) 6.大腸癌(補助化学療法Dukes C stage) 5-FU 7.睾丸腫瘍 Etoposide・Bleomycin・Cisplatin (完全寛解率50-82%) 8.卵巣癌 Cisplatin ・Adriamycin ・Cyclophosphamide *血液悪性腫瘍 1.急性白血病 Daunorubicin・BH-AraC・6-MP ・Prednisolone (寛解率70%) 2.慢性骨髄性白血病(慢性期) Hydroxycarbamide 白血球数が10,000/mmになるまで投与 (寛解率85-90%) 3.慢性骨髄性白血病(急性転化期) Vincristine ・Prednisolone 4.多発性骨髄腫 Melphalan・Prednisolone (有効率60%) Vincristine ・Adriamycin ・Dexamethazone (有効率30-70%) 5.ホジキンリンパ腫 〔C-MOPP〕 Cyclophosphamide Vincristine ・Procarbazine(経口) ・Prednisolone(経口) (完全寛解率60-80%) 〔ABVD〕 Adriamycin ・Bleomycin ・Vinblastine ・Dacarbazine (完全寛解率89%) 〔MOPP/ABV Hybrid〕 Mechlorethamine ・Vincristine ・Procarbazine ・Prednisolone ・Adriamycin ・Bleomycin ・Vinblastine 6.非ホジキンリンパ腫 〔CHOP〕 Cyclophosphamide・Adriamycin・Vincristine ・Prednisolone (完全寛解率70%) 〔COP-BLAM〕 Cyclophosphamide ・Adriamycin・Vincristine・Procarbazine(経口)・Prednisolone・Bleomycin (完全寛解率70%) 〔MACOP-B〕 Cyclophosphamide・Adriamycin ・Vincristine ・Methotrexate・Bleomycin ・Prednisolone(経口)・ST合剤(経口) (完全寛解率85%) *その他の併用療法と寛解率(非ホジキンリンパ腫) Regimen完全寛解率 ProMACE/MOPP 60/75(80%) m-BACOD 59/86(70%) CAP-BOP 37/51(73%) COP-BLAM 43/51(84%) ProMACE-CytaBOM 80/95(84%) |
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| 抗癌剤の副作用 |
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1.アルキル化剤 骨髄抑制は10〜14日目に強く現れる.ニトロソウレア剤は4〜5週後に骨髄抑制が強くなる. 白血病化する頻度を高くする. エンドキサン,イホマイドは出血性膀胱炎を起こす. 2.代謝拮抗剤 骨髄抑制作用が5〜7日目に出現. 3.アルカロイド系 ビンクリスチンは末梢神経炎・便秘・麻痺性イレウス・脱毛. ビンブラスチン,ビンデシン,エトポシドは骨髄抑制作用. 4.抗生物質抗癌剤 心毒性・発熱・悪寒 ブレオマイシンは肺毒性.軽度呼吸困難.致死的肺線維症は1〜2%. 5.その他の抗癌剤 腎毒性と催吐作用が強いので,投与には十分な水補給と鎮吐薬(カイトリル等)が必要 |